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关于我们
医院智慧质控管理平台
严格遵守国家、省市、医院病历质控标准,运用智能化规则引擎,NLP、医学知识库等技术,实现对病历语义的理解及诊疗路径的评估,将机器质控和人工质控相结合,及时发现运行病历存在的形式和内涵缺陷。
总体介绍
  • 为适应各医疗机构需求推荐智能化质控平台

    随着中国医改推进,政府监管和精细化运营的要求

  • 技术的成熟与应用

    及时发现运行病历存在的问题和缺陷

建设背景与政策
  • 《三级医院评审标准(2022 年版)实施细则》

    病历是患者诊疗信息的集中体现,“客观、真实、准确、及时、完整和规范”的要求应当贯彻整个病历书写过程。

  • 《DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》

    病案管理是DRG/DIP分组的核心,要引导医疗机构切实加强院内病案管理,提高病案管理质量。

  • 《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》

    强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,通过一定数量的病案加强对临床医生执业能力的评价,探索引入患者对医生的评价指标。

  • 全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)

    要求在全国范围内开展五大专项行动,作为专项行动之一,病历内涵质量提升行动要求强化病历内涵意识,提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范水平,更好体现临床诊疗思维和过程。

病历质控产品优势
病历质控智慧医疗整体的应用价值
助力医疗机构高质量发展

首页质控

基于全病历文书数据对首页内容进行质控,以《住院病案首页数据质量管理与控制指标》为基础,构建首页评分体系。
  • 已服务多家医院
  • 上百家医疗机构共同选择
  • 沉淀优质医疗运营经验

全病历质控

以《病历书写规范》、《住院病历质量评定标准》为基础,构建全病历评分体系,利用自然语言处理、医学知识库等技术,实现全病历内容的形式及内涵质控。
  • 自然语言处理
  • 医学知识库
  • 全病历评分体系

环节质控

通过与EMR系统进行集成,基于国家、省级、医院标准对全病历内容进行过程质控,并自动提示全病历存在的缺陷,协助临床医师及时完善病历,实现从源头提升医疗数据质量。
  • 过程质控
  • 自动提示存在的缺陷
  • 提升医疗数据质量

人工质控

建立Plan(计划)—Do(机器质控)—Check(人工核查)—Act(改正)质控流程,实现全流程管理,建立临床科室—质控科室—主任的多级人工质控流程。
  • 机器质控
  • 人工核查
  • 全流程管理
  • 高质高效,智能质控

质控分析

质控结果多维度可视化分析,对医院医疗质量进行客观评价,自动生成全病历、首页质控报告,作为医院、科室医疗管理和考核依据。
  • 质控报告
  • 医疗管理
  • 多维度可视化分析

缺陷分析

统计全院甲、乙、丙级病历占比图,缺陷项TOP10以及全部缺陷项柱状图。各科室缺陷数对比图、趋势图、病历各模块缺陷数对比图等。
  • 甲、乙、丙级占比
  • 各科室缺陷数
  • 各模块缺陷数
  • 高质高效,智能质控

一键下载

支持生成Word/PDF报表,展示本院的病历质控整体情况,病历各模块的质控统计分析情况。
  • 快熟生成
  • 质控统计
  • 多维度分析

模块分析

统计病历模块缺陷占比、质控标准缺陷占比,支持缺陷项的垂直下钻,可根据科室、医生等维度定位到具体病历,支持上述信息一键导出。
  • 病历模块占比
  • 质控标准占比
  • 多维度定位

专科(专病)病历质控

支持专科(专病)规则库体系建设,自定义专科(专病)病历模板搭建。
  • 规则库体系
  • 自定义模版
  • 病历模版

门(急)诊质控

以《门诊病历质量评定标准》为基础,构建门(急) 诊病历质控评分体系,对门(急) 诊病历质控结果进行多维度分析,为全院门(急) 诊病历质量管理提供客观依据。
  • 门(急) 诊病历质控评分体系
  • 病历多维度分析
  • 病历质量管理